A éste punto de haber explicado un poco en qué consiste este tipo de terapia, se debe hacer un apartado para explicar que como en todos los casos, se pueden presentar problemas referidos a la estructuración de las sesiones.
Cuando esto sucede, el terapeuta toma conciencia del problema, lo primero que hace es especificarlo y luego esboza una teoría acerca de su causa. Finalmente, diseña una solución que no perjudique la alianza terapéutica (relación de confianza con el paciente).
A continuación se presentan los problemas típicos de cada momento de la sesión..
Breve actualización:
- El paciente comienza la sesión con un discurso demasiado confuso, lleno de caos, "sin pies ni cabeza".
- Se le pide que realice una síntesis de toda la semana, pero no lo hace.
Control del estado de ánimo:
- El paciente no logra llenar los formularios, le desagradan.
- Exagera el tiempo en llenar los formularios.
- Forzar al paciente puede afectar negativamente la alianza terapéutica.
- El paciente tiene problemas para dar nombre a su estado de ánimo.
Puente de la sesión anterior:
- El paciente no puede recordar el contenido de la sesión.
- No poder expresar sentimientos negativos hacia el terapeuta.
- No es sincero en cuanto a lo sucedido.
Establecer un plan:
- Falta de colaboración del paciente.
- Atribuye un significado negativo a su colaboración.
Revisión de la tarea para el hogar:
- El terapeuta no pregunta las tareas realizadas en la semana.
- O revisa las tareas de manera muy detenida.
Abordaje de los ítems del plan:
- Falta de esperanza.
- Conversaciones dispersas.
- Manejo ineficaz del tiempo.
- El terapeuta no acierta en su intervención terapéutica.
Asignar nuevas tareas:
- No se realizan tareas por pensamientos NEGATIVOS hacía éstas.
Resumen final:
- El terapeuta no hace que el paciente tome nota y se le dificulta realizar la síntesis.
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